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男子因车祸致左上肢运动功能丧失 9年买醉镇痛一朝恢复轻松

  自治区南溪山医院疼痛科田文海主任正在为病人查体。

  广西新闻www.guangxixinwen.cn12月22日电(戚雅妍)近日,家住桂林的熊先生9年前因车祸导致左侧臂丛神经撕脱性损伤,痊愈后左上肢运动功能完全丧失并伴有感觉障碍,但最让他痛苦的不是左手残疾对生活的影响,而是在左上肢毫无知觉的情况下,他仍然能感受到来自左上肢的持续性辣痛,且服用止痛药物都无法有效缓解。

  9年来,熊先生因疼痛难以忍受,夜不能寐,生活十分痛苦,每晚都要大量饮酒喝醉后才能睡着3个小时左右,因为大量饮酒各种疾病也随之而来,最近因为突发脑梗塞而到医院就诊。在治疗期间,自治区南溪山医院神经内科的医生告诉他,他们医院疼痛科的田文海主任团队专门治疗各种疼痛疾病,熊先生获悉后立即表达了希望邀请疼痛科前来诊治的意愿。

  经过会诊,自治区南溪山医院田文海主任判断熊先生的疼痛性质属于典型的神经病理性疼痛,治疗并不容易,但他们科对这类型的神经病理性疼痛治疗还颇具心得。田文海主任团队针对熊先生基础疾病多、疼痛剧烈的情况,制定了在保证血糖、血压平稳的前提下,先予患者提升疼痛阈值增加对疼痛的耐受能力,再联合应用神经调控药物及强效镇痛药物的治疗方案。

  治疗开始后,熊先生的症状开始缓解,夜间休息有所改善,但治疗一周过后他的疼痛程度开始反复,即使增加药物剂量也无法缓解。原来,熊先生早年车祸受伤时五条臂丛神经丛脊髓上全部撕裂,就好比提线木偶穿在手臂的控制线被连根扯断,手臂从此无法感知和控制,但由于是从脊髓上生生撕裂下来,仍然在脊髓上留下了创伤愈合后的神经病变,就像将树木的枝干撕扯截断后在主干上生出的树瘤一样。臂丛神经撕脱性损伤伤在脊髓却痛在手臂。这种痛苦对病人而言简直是痛不欲生。

  田文海再次与熊先生家属沟通病情后向他们表明,目前口服药物控制效果不佳,要想彻底缓解疼痛,只能从保守治疗转向手术治疗。在向家属详细说明目前治疗该疾病的两项手术方案及风险后,熊先生及家属想到9年来每个被疼痛折磨难熬的夜晚和长期饮酒的危害,决定选择“臂丛神经入髓区毁损手术”治疗,简称DREZ手术。11月23日,在深圳大学总医院陈富勇教授的大力支持及南溪山医院麻醉团队的精心配合下,历经3个多小时,动用了疼痛科、骨科、神经外科、显微外科共四个专科的手术器械后,广西首例臂丛神经撕脱性损伤后脊髓入髓区热凝毁损手术在自治区南溪山医院顺利完成。

  熊先生从全身麻醉醒来后,发现左上肢火辣辣的疼痛完全消失了,他非常兴奋。目前,熊先生恢复情况良好,因伴随他多年的疼痛消失,熊先生感叹道:“多亏了田主任!痛了9年,醉了9年,终于可以不用重复那痛不欲生的日子了!”

  据了解,针对当前各种疼痛疾病患者越来越多却苦于求医无门的窘境,自治区南溪山医院于2018年3月在桂林率先成立了具备独立病房的疼痛专科,秉承以微创介入治疗为核心的先进理念,专门为广大备受颈肩腰腿痛疼痛、带状疱疹性疼痛、癌性疼痛等各种慢性难治性疼痛疾病困扰的患者服务,解除他们的痛苦顽疾,在治疗方面积累了丰富的经验。而疼痛科副主任田文海在美国华盛顿大学医学院疼痛中心学习期间主要从事神经性疼痛微创介入治疗及研究。在他的带领下,疼痛科2年多以来,顺利连续为众多带状疱疹性疼痛和颈肩腰腿痛患者进行了微创介入治疗,成效显著,解决了他们的疑难“心”病,广受患者赞誉。

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