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  广西新闻www.guangxixinwen.cn7月3日电(记者 黄艳梅)“我在玉林看病花了13000多元,出院后只跑了一次,就把能得的报销都办通了,自己只花了1300多元,比以前方便快捷多啦。”广西贵港市港南区八塘镇建档立卡贫困人员梁某兰说。

  据悉,梁某兰因病在玉林市红十字会医院住院治疗,医疗总费用为13710.87元,出院后回港南医保经办机构递交报销材料,即获得基本医保报销6574.93元,医保二次报销594.05元,大病保险报销3920.41元,政府兜底1250.4元,合计12339.79元,个人只需自付1371.08元。

  按照以往的报销流程,群众异地就医报销需要先到医保经办机构再到大病保险公司办理报销。据港南区医保局局长吴红介绍,为保证建档立卡贫困人员医保报销款及时到账,缩减报销流程,减轻经费负担,港南区医保局创新工作方式,先行垫付大病保险公司应赔付金额,建档立卡贫困户只需到医保经办机构提交材料,即可实现“基本医疗保险、二次报销、大病保险、医疗救助和政府兜底”“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,大大简化了办理手续,缩减了办理时间。

  因病致贫、因病返贫是阻碍困难群众致富奔小康的“拦路虎”。近年来,港南区认真贯彻落实相关医保扶贫精神,全力抓好健康扶贫医疗保障工作。扶贫政策的帮助让当地贫困群众尽享“医保红利”。

  68岁的贫困户朱某英家住港南区木格镇寿莫村,今年2月中下旬因为脑出血在贵港市人民医院住院,拿着贫困户手册她可以享受先诊疗后付费的优惠政策,此次住院总费用32480.69元,基本医疗报销14736.36元,二次报销1709.07元,大病保险报销5126.07元,政府兜底了7661.13元,她个人支付3248.06元。

  家住八塘镇新安村的蒙某明,家庭条件困难,患有慢性肾功能不全,每两三天就要去贵港市中医医院做肾透析。申请了慢病卡后,他可以直接享受贫困户门诊慢病兜底到80%的优惠政策。

  为了让贫困户充分知晓、享受到“198”政策,港南区医保局联合港南区卫健局到辖区内各镇(街道)为贫困户进行疑似患29种慢性病进行全面筛查,为符合办门诊慢性病卡的贫困户及时办理;对不符合办慢病卡的,现场告知不能办卡原因,争取少让群众跑腿。此外,通过多种渠道以及现场活动等大力宣传医疗保障“198”政策。

  吴红介绍,今年1-6月,港南区建档立卡贫困人口住院就诊4941人次,基本医保基金支付1846.84万元,大病保险220.04万元,二次报销 146.11万元,医疗救助180.17万元,兜底金额67.22万元,实际报销比例达到90%;门诊特殊慢性病就诊10277人次,基本医保支付227.48万元,大病保险23.42万元,二次报销11.23万元,医疗救助 26.19万元,兜底金额18.21万元,实际报销比例达到80%。(完)

 

 

 

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